بل کی آنکھ! روک تھام کا مقصد۔

چند احتیاطی تدابیر کے ساتھ آپ Lyme بیماری کا نشانہ بننے یا دیگر ٹک سے پیدا ہونے والی بیماریوں سے بچ سکتے ہیں۔

بذریعہ میری ماجاروف

ایک نیا ڈیجیٹل ایسیلآر کیمرہ، میں سیکھنے کے لیے تیار تھا! بہار 2005 ، کریمی وائٹ بلڈ روٹ اور میپلس کی تصاویر نے میری LCD اسکرین کو روشن کردیا۔ جانیں کہ میں نے ایک غیر متوقع ذریعہ سے آنکھ کھولنے والے تجربے کے ساتھ کیا: سیاہ ٹانگوں والا ٹک، Ixodes scapularis ، ایک جاندار جو اس جملے کو ختم کرنے کی مدت سے بمشکل بڑا ہے۔ میں نے کاٹنے کو محسوس نہیں کیا. میں نے ٹک نہیں دیکھا۔ لائم بیماری!

میں خوش قسمت تھا۔ میری جنگلی پھولوں کی مہم کے تقریباً تین ہفتے بعد، میں نے ابتدائی پھیلنے والی لائم بیماری کی غیر واضح کلاسک علامات اور علامات تیار کیں: ایک بہت بڑا بیل کی آنکھ کے دانے (erythema migrans) جو میری طرف 6انچ کے سرخ پھیلتے ہوئے ڈارٹ بورڈ سے مشابہت رکھتے ہیں، شدید فلو جیسی علامات، سر درد، جوڑوں کا درد، گردے میں درد، گردے کی شدید علامات فوٹوگرافر!)، اور زبردست تھکاوٹ۔ تشخیص واضح تھی اور میں نے اینٹی بائیوٹکس کا چار ہفتے کا کورس شروع کیا، جو انتخاب کا تجویز کردہ علاج تھا۔ میری بینائی صاف ہو گئی اور میں آہستہ آہستہ ٹھیک ہو گیا۔ بہت سے متاثرین کم خوش قسمت ہیں؛ ایک اندازے کے مطابق 20 سے 40 فیصد میں بیل کی آنکھ پر خارش نہیں ہوتی ہے اور/یا صرف ہلکی ابتدائی فلو جیسی علامات ہوتی ہیں جو فوری علاج یا تشخیص کے بغیر جلدی ختم ہوجاتی ہیں۔ بعد میں دائمی، بڑے اور اکثر کمزور کرنے والے مسائل اس کثیر نظام متعدی اور سوزش والی بیماری سے پیدا ہو سکتے ہیں۔

پوست کے بیج کے سائز کی کالی ٹانگوں والی ٹک، جسے ہرن کی ٹک بھی کہا جاتا ہے، ایک چالاک، آنسو کے قطرے کی شکل کا طفیلی ہے، اور لائم بیماری کا ویکٹر یا کیریئر ہے، ریاستہائے متحدہ میں انسانوں کو متاثر کرنے والا نمبر ایک ویکٹر سے پیدا ہونے والا انفیکشن اور شمالی امریکہ میں تیزی سے پھیلنے والی متعدی بیماریوں میں سے ایک ہے۔ ورجینیا میں گزشتہ 20 سالوں میں لائم بیماری کے واقعات میں ڈرامائی طور پر اضافہ ہوا ہے۔ اس بیماری کی طبی پیچیدگیاں لائم، کنیکٹی کٹ میں 1975 میں کھلنا شروع ہوئیں۔ ورجینیا کا پہلا کیس CDC کو 1984 میں رپورٹ کیا گیا تھا۔ اب، ہمارے کامن ویلتھ سے سالانہ 200 سے 300 کیسز رپورٹ کیے جاتے ہیں۔ چونکہ درست ڈیٹا اکٹھا کرنا مشکل ہے، اس لیے امکان ہے کہ یہ ایک اہم کم تخمینہ ہو۔ اس مقامی بیماری کے لیے محفوظ ویکسین تلاش کرنے کے لیے تحقیق جاری ہے۔

ڈاکٹر ڈیوڈ گینس، ورجینیا ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ (VDH) کے اسٹیٹ پبلک ہیلتھ اینٹومولوجسٹ، کا کہنا ہے کہ دریائے پوٹومیک، چیسپیک بے، اور بحر اوقیانوس کے ساتھ واقع ورجینیا کاؤنٹیوں میں کالی ٹانگوں والی ٹِکس اور لائم انفیکشن مستقل طور پر زیادہ عام ہو گئے ہیں۔ پورے ورجینیا میں VDH کی طرف سے وسیع، جاری، تازہ ترین انفیکشن کی نگرانی اور ٹک ٹیسٹنگ کی بھرپور حوصلہ افزائی کی جا رہی ہے۔ یہ ھلنایک ٹک سال بھر کا خطرہ ہیں، لیکن چوٹی ٹک کا موسم اپریل سے ستمبر تک ہوتا ہے۔

تاہم، سیاہ ٹانگوں والا ٹک اس ابھرتی ہوئی بیماری میں صرف ایک کھلاڑی ہے۔ لائم بیماری کا سبب بننے والا عنصر دراصل ایک کارک سکرو کی شکل کا جراثیم ہے، بوریلیا برگڈورفیری (Bb)، جو ٹک کے مڈگٹ میں چھپا ہوا ہے۔ انسانی مدافعتی نظام کے اندر شکل بدلنے اور اپنے آپ کو ڈھانپنے کی انوکھی اور الجھا دینے والی صلاحیتوں کے حامل، یہ بیکٹیریا مؤثر طریقے سے چھپ سکتے ہیں، ابتدائی پتہ لگانے اور علاج کے بارے میں فیصلے کو سنجیدگی سے پیچیدہ بنا سکتے ہیں۔

ٹک اور بیماری کی اس کہانی کے دیگر نمایاں کرداروں میں ہمارے پیارے سفید پونچھ والے ہرن اور چھوٹے ستنداریوں، پرندے اور رینگنے والے جانوروں کی 30 سے زیادہ میزبان اقسام شامل ہیں۔ بڑے ستارے سفید پاؤں والے چوہے ہیں جو خاص طور پر قابل ذخائر کے میزبان کے طور پر کام کرتے ہیں، ایسی جگہیں جہاں بی بی بے ضرر رہتے ہیں اور دوبارہ پیدا کرتے ہیں۔ ننھے آکورن میزبانوں کے اس پورے گروہ کی پرورش کرتے ہیں۔ پرندوں کی 99 اقسام کا لشکر ہچ ہائیکنگ ٹِکس قبول کرتا ہے۔

پرنپاتی جنگلات، قریبی گھاس والے علاقے (بشمول لان اور پکنک کے علاقے)، اور جھاڑی دار، جھاڑی والے عبوری زون جسے "کناروں کی رہائش" کہا جاتا ہے، یہ سب اس بدنام زمانہ کالی ٹانگوں والے ٹک کے لیے پسندیدہ میدان ہیں۔ مادہ ٹکیاں ابتدائی موسم بہار میں بھرپور، نم، حفاظتی پتوں کے کوڑے میں 2 ، 000 انڈے دیتی ہیں۔ لاروا، اپسرا اور بالغ مراحل ٹک کے دو سالہ زندگی کے چکر میں آتے ہیں اور ہر مرحلے میں ایک خون کی دعوت کا لطف اٹھایا جاتا ہے۔ موسم گرما تک، انڈوں سے لاروا نکلتا ہے، جو اپنا پہلا کھانا، خون، اکثر رسیلے کانوں والے سفید پاؤں والے چوہوں سے بھرا ہوا Bb ہوتا ہے۔ مطمئن، لاروا پگھل کر اپسرا بن جاتے ہیں جو اگلے موسم بہار تک غیر فعال ہو جاتے ہیں، جب ہوا کے گرم ہونے پر، وہ بہت فعال اور بھوکے بیدار ہو جاتے ہیں!

انسانوں کو ہونے والے تمام کاٹنے کا اسی فیصد اس بے ہنگم پن سر کے سائز کی اپسرا سے آتا ہے۔ میرا کیا. بھوکی اپسرا چھلانگ نہیں لگاتی، بھاگتی نہیں، اڑتی یا چھلانگ نہیں لگاتی۔ وہ صرف گھاس کے بلیڈ یا پتوں کے کوڑے کی چوٹی پر چڑھ جاتے ہیں اور اپنے آپ کو کسی بھی میزبان (یہاں تک کہ ایک غیر مشکوک فطرت فوٹوگرافر) کے پاس منتقل کرتے ہیں جو ان کے انتظار کی جگہ سے برش کرتا ہے۔ اپسرا خون کے لیے اوپر کی طرف "تلاش" کرتی ہے۔ یہ اس کے کاٹنے کو درد سے پاک بنانے کے لیے ایک بے ہوشی کی دوا اور میزبان کے خون کو جمنے اور سوزش سے بچنے کے لیے ایک کیمیکل چھپاتا ہے، اس لیے اس کی موجودگی پر کوئی توجہ نہیں دی جائے گی۔ ایک سیمنٹ جیسا مادہ اٹیچمنٹ کو کافی دیر تک (24-48 گھنٹے) اس قابل بناتا ہے کہ وہ آنے والے سال کے لیے درکار تمام رزق کو چوس سکے۔ بی بی بیکٹیریا متاثرہ اپسرا کے لعاب میں ہو سکتا ہے یا آنتوں کی نالی کے ذریعے تنکے کی طرح منہ کے حصوں میں جمع ہو سکتا ہے جہاں وہ آسانی سے میزبان تک پہنچ جاتے ہیں۔

خزاں کا موسم آتے ہی حتمی پگھلنا ہوتا ہے۔ نیا بالغ کسی دوسرے راہگیر کا انتظار کر رہا ہے، شاید ایک ہجرت کرنے والا پرندہ جو اپنے متاثرہ سامان کے ساتھ اس ویکٹر کے لیے منتشر ہونے کا نادانستہ ذریعہ بن جائے۔ وائٹ ٹیل ہرن ترجیحی حتمی میزبان ہیں، جو اپنے دوسرے موسم سرما میں گزارنے کے لیے ایک گرم اور آرام دہ جگہ فراہم کرتے ہیں، خون کی آخری دعوت، ساتھی، زمین پر گرتے ہیں، انڈے دیتے ہیں اور مر جاتے ہیں۔

پیدل سفر کرنے والے، شکاری، پرندوں پر نظر رکھنے والے، بائیک چلانے والے، ماہی گیر، پکنک کرنے والے، باغبان، پالتو جانور اور بچے سبھی متاثرہ ٹِکس کے نادانستہ میزبان بن سکتے ہیں۔ ڈاکٹر رچرڈ گوڈ، ایک شمالی ورجینیا کے جانوروں کے ڈاکٹر اور ترکی کے شکاری کے شوقین، سنجیدگی سے بلند ہونے کی وضاحت کرتے ہیں حالانکہ سبھی طبی علامات نہیں دکھاتے ہیں۔ ہمارے پالتو جانوروں میں لائم انفیکشن کے واقعات انسانوں کے لیے بی بی کے صحت کے بڑے خطرے کی علامت ہیں۔ ڈاکٹر گوڈ کو لگتا ہے کہ اپسرا کی سرگرمیوں کی وجہ سے بیرونی شائقین کے لیے موسم بہار سب سے خطرناک وقت ہے۔ "کوئی موسم محفوظ نہیں ہے" ڈاکٹر گوڈ نے مزید کہا۔ اسے سردیوں کے گرم دنوں میں ترکی کی لاشوں پر فعال ٹکیاں ملتی ہیں۔

ورجینیا میں ٹک ویکٹر کی دو اضافی اقسام عام ہیں: لون اسٹار ٹک، ایمبلیوما امریکنم ، اور براؤن ڈاگ ٹک، ڈرماسینٹر ویریابلیس ۔ ورجینیا میں، ان سے منسلک بیماریاں، Ehrlichiosis اور Rocky Mountain spotted fever، Lyme بیماری سے کم تعدد کے ساتھ ہوتی ہیں۔ اس وقت، اس بات کا کوئی حتمی ثبوت نہیں ہے کہ ان میں سے کوئی بھی ٹِکس لائم بیکٹیریا کے کیریئر کیریئر ہیں۔ ڈاکٹر گینز نے رپورٹ کیا کہ اکیلا ستارہ ٹک "ورجینیا میں سب سے زیادہ عام طور پر سامنے آنے والی ٹک" ہے اور اس پر شبہ ہے کہ اس میں کم شدید "لائم جیسی بیماری" ہے جو "شاید خود کو محدود کرنے والی" ہے۔ وہ مزید نوٹ کرتا ہے کہ ہمارا سیاہ ٹانگوں والا مجرم اکثر متعدد متعدی ایجنٹوں کو لے جا سکتا ہے۔

ٹِکس 400 ملین سالوں سے موجود ہیں، اور ایک فیصلہ کن گندی شہرت رکھتے ہیں۔ تاہم، بڑی ماحولیاتی تصویر میں، ٹکیاں مجموعی ماحولیاتی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے فطرت کی کوششوں کا حصہ رہی ہیں، جسے لارڈ فیئر فیکس کمیونٹی کالج کے قدرتی وسائل کے پروفیسر، راب سمپسن، "فطرت میں مستقل مقابلہ اور متحرک تبدیلی" کہتے ہیں۔ ڈاکٹر گینز نے دانشمندی سے یہ بھی بتایا کہ آج ٹک زیادہ تر انسانوں کو آزادانہ طور پر گھومنے پھرنے اور اکثر ہمارے قدرتی خزانوں کے نازک ماحولیاتی توازن کو بگاڑ کر "جنگلی جگہوں کو جنگلی رکھنے" میں مدد دیتے ہیں۔

ماحولیات کے ماہرین ڈاکٹر رچرڈ اوسٹفیلڈ اور ڈاکٹر کلائیو جونز انسٹی ٹیوٹ آف ایکو سسٹم اسٹڈیز مل بروک، NY، نے یہاں ورجینیا میں ماؤنٹین لیک بائیولوجیکل اسٹیشن کو اپنی مطالعاتی سائٹوں میں سے ایک کے طور پر استعمال کرتے ہوئے میزبانوں، رہائش گاہ، بیماری اور اوک ماسٹ کورنس کے درمیان ماحولیاتی رابطوں کے جال کو قریب سے دیکھا۔ انہوں نے پایا کہ جب بانجھر کی فصلیں زیادہ ہوتی ہیں تو چوہوں اور ہرنوں کی آبادی پھٹ جاتی ہے۔ جلد ہی بعد، ticks کی تعداد اور Lyme انفیکشن کے واقعات بھی بڑھ جاتے ہیں. یہ بیماری کے نمونوں کی پیشین گوئی اور آگاہی کی طرف قیمتی بصیرت ہیں۔ مزید، ان کا کام حیاتیاتی تنوع کی اہمیت اور اس سلسلے میں ہمارے اثرات کی طرف اشارہ کرتا ہے۔ شکاریوں کا معدوم ہونا (مثال کے طور پر۔ پہاڑی شیر اور بھیڑیے)، مشرقی زراعت مغرب کی طرف بڑھ رہی ہے، جنگلات کی کٹائی، اور ہمارے جنگلات کے بکھرنے کے طور پر گھروں اور ترقی نے جنگل والے علاقوں پر/ میں تیزی سے تجاوزات کو اب جنگلات والے شہری علاقوں میں ہرن اور چوہوں کی تعداد میں بہت زیادہ اضافے میں اہم کردار ادا کیا ہے۔

لائم بیماری سے میری آنکھ کھولنے والے اسباق صرف طبی نہیں تھے بلکہ ماحولیاتی بھی تھے۔ میں نے سیاہ ٹانگوں والے ٹک کی قدرتی تاریخ اور قابل ذکر ماحولیاتی کنکشن کے لئے تعریف تیار کی ہے جو لائم بیماری کو سمجھنے اور ہمارے خوبصورت ورجینیا جنگل میں روک تھام اور حفاظت کو متاثر کرنے کے لئے اہم ہیں۔ فاریسٹ کینوپی ایکولوجسٹ اور ورجینیا کے رہنے والے ڈاکٹر بروس رنکر نے فصاحت کے ساتھ کہا، "جنگل والے علاقوں میں رہنے کا مطلب ذمہ داری سے زندگی گزارنا ہے: علامات کو جاننا، علاج اور روک تھام کو سمجھنا، ویکٹرز اور پیتھوجینز کے ماحولیاتی کردار کو تسلیم کرنا، دوسروں کو تعلیم دینا، اور طبی تحقیق میں معاونت کرنا۔" فطرت کے ساتھ ہم آہنگ رہنا۔

مزید معلومات کے لیے

• لائم ڈیزیز اور دیگر ٹک بورن ڈس آرڈرز کے بارے میں آپ کو جاننے کے لیے ہر چیز کی ضرورت ہے ، دوسرا ایڈیشن، کیرن وانڈر ہوف-فورشنر، فارورڈ بذریعہ ڈاکٹر ولی برگڈورف، © 2003 ۔
• لائم ڈیزیز ، از لین یانییلی، © 2004 ۔
• "Peril in the Understory،" آڈوبن میگزین ، جولائی 1999 ، 101: 74-82 ۔
• لائم ڈیزیز فاؤنڈیشن اور ورجینیا ڈیپارٹمنٹ آف ہیلتھ سے بہترین تعلیمی مواد، معلومات اور پمفلٹس دستیاب ہیں۔
• بہت سے پیشہ ور افراد کی خصوصی تعریف کی جاتی ہے جنہوں نے اس مضمون میں مدد کے لیے معلومات اور وقت فراہم کیا۔

اس مضمون کا لطف اٹھایا؟ یہ ورجینیا وائلڈ لائف میگزین سے ہے! ریاست کے معروف وائلڈ لائف اور آؤٹ ڈور ماہرین کی طرف سے فراہم کردہ قدرتی دنیا کے بارے میں مزید کہانیوں اور بصیرت کے لیے ورجینیا وائلڈ لائفکو سبسکرائب کریں !